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Argumentos a favor de la leucorreducción universal en las transfusiones sanguíneas

Publication Date: 17 March 2026

Continuing Education Credits: 0.5 hours

Course Description

En esta conferencia, el Dr. Neil Blumberg, MD expone evidencia de ensayos clínicos aleatorizados y de ensayos observacionales de alta calidad que demuestran que la leucorreducción en las transfusiones sanguíneas disminuye las complicaciones inmunológicas, como las reacciones transfusionales con fiebre o escalofríos intensos, las infecciones postoperatorias, la mortalidad asociada a la cirugía cardiaca, la refractariedad a la transfusión de plaquetas, la transmisión del citomegalovirus y las complicaciones del recién nacido prematuro, como la retinopatía. Los datos observacionales también sugieren de forma preliminar que se puede mitigar la aparición de la lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI) (insuficiencia respiratoria aguda) y la sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO) (insuficiencia cardiaca congestiva), la enfermedad injerto contra huésped, la aloinmunización de los eritrocitos y la púrpura postransfusional. La leucorreducción universal se implementó en todo el mundo, excepto en EE. UU., entre los años 1998 y 2000. Los datos sugieren que, si bien aumentan los costos de los servicios de transfusión sanguínea, se generan ahorros significativos para los sistemas de salud gracias a la reducción de complicaciones y de la duración de la hospitalización.

Course Objectives
  • Implemente la leucorreducción de productos celulares, como plaquetas y eritrocitos, en todas las transfusiones de su institución
  • Al evaluar la relación riesgo-beneficio, incluya en sus determinaciones la infección intrahospitalaria, la aloinmunización a los aloantígenos eritrocitarios y la mortalidad
  • Al evaluar la relación costo-beneficio, incorpore en sus cálculos la reducción de la hospitalización y en la utilización de recursos asociada a la leucorreducción universal

Run Time: 18:31

Course Instructor Bio(s)

Neil Blumberg, MD

Professor of Pathology and Laboratory Medicine and Transfusion Medicine/Blood Bank
University of Rochester
Rochester, New York, USA

El Dr. Neil Blumberg es profesor de la Universidad de Rochester (Nueva York) y fue director de la División de Medicina Transfusional y del Banco de Sangre de un hospital universitario con 880 camas entre 1980 y 2025. Es licenciado en ciencia (BS) y doctor en medicina (MD) de la Universidad de Yale en New Haven (Connecticut) y realizó la residencia en laboratorio de análisis clínicos, hematología y bancos de sangre en el hospital Yale New Haven Hospital.
El Dr. Blumberg se interesa desde hace tiempo por la inmunología transfusional, y ha realizado importantes contribuciones a la comprensión de los efectos inmunológicos de la transfusión, en particular el fenómeno de la inmunomodulación relacionada con la transfusión. Clínicamente, se centra en el diagnóstico y el tratamiento de trastornos inmunitarios como la anemia hemolítica autoinmunitaria y la trombocitopenia autoinmunitaria, así como en los cuidados de apoyo a pacientes sometidos a trasplante de células madre u órganos. También enfatiza el uso de métodos simples y eficaces que no generan un aumento significativo en los costos para reducir las complicaciones relacionadas con la transfusión, incluida la leucorreducción, la transfusión autóloga y la eliminación del sobrenadante almacenado mediante lavado.
Junto con la Dra. Joanna M. Heal, MRCP, el grupo del Dr. Blumberg ha definido los beneficios de la transfusión de sangre con grupo ABO idéntico mediante innovadoras investigaciones clínicas y de laboratorio. Su trabajo también ha puesto de relieve los efectos nocivos de la transfusión con antígenos y anticuerpos solubles incompatibles según el grupo ABO. El uso combinado de leucorreducción, lavado y transfusión con grupo ABO idéntico ha reducido la mortalidad a cinco años en pacientes jóvenes con leucemia en su entorno del 50 % al 20 %. Estas estrategias también han reducido casi a cero la incidencia de la refractariedad plaquetaria al evitar la exposición a antígenos y anticuerpos incompatibles.
En general, estos enfoques reducen la inflamación, la insuficiencia de órganos, las reacciones transfusionales de todo tipo, la TRALI, la TACO y la aloinmunización a los antígenos eritrocitarios. Además, reducir al mínimo las transfusiones innecesarias mitiga aún más estos resultados adversos, incluido el riesgo de trombosis.

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