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Publication Date: 17 March 2026
Arguments en faveur d’une déleucocytation universelle des transfusions sanguines
Continuing Education Credits: 0.5 hours
Course Description
Cette conférence du Dr Neil Blumberg, MD démontre que la déleucocytation des transfusions sanguines a été prouvée dans des essais randomisés ou des essais observationnels de haute qualité comme réduisant les complications immunologiques telles que les réactions transfusionnelles fébriles/de frisson solennel, les infections postopératoires, la mortalité en chirurgie cardiaque, l’hyporéactivité aux plaquettes, la transmission du cytomégalovirus et les complications pour les nouveau-nés prématurés telles que la rétinopathie. Des données observationnelles préliminaires suggèrent également une possible atténuation des complications transfusionnelles, notamment le syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (TRALI) (lésion pulmonaire aiguë), la surcharge circulatoire liée à la transfusion (TACO) (insuffisance cardiaque congestive), la maladie du greffon contre l’hôte, l’allo-immunisation érythrocytaire et le purpura post-transfusionnel. La déleucocytation universelle a été introduite dans le monde entier, à l’exception des États-Unis, vers les années 1998-2000. Les données suggèrent que malgré l’augmentation des coûts des services de transfusion sanguine, les systèmes de santé réalisent des économies globales substantielles grâce à la diminution des complications et de la durée d’hospitalisation.
Course Objectives
- Mettez en œuvre la déleucocytation des produits cellulaires tels que les plaquettes et les globules rouges pour toutes les transfusions effectuées dans votre établissement
- Lors de l’évaluation du rapport bénéfice/risque, intégrez dans vos conclusions les infections nosocomiales, l’allo-immunisation anti-érythrocytaire et la mortalité
- Lors de l’évaluation du rapport coût/bénéfice, intégrez dans vos calculs les réductions de la durée d’hospitalisation et de l’utilisation des ressources grâce à la déleucocytation universelle
Run Time: 18:31
Course Instructor Bio(s)
Neil Blumberg, MD
Professor of Pathology and Laboratory Medicine and Transfusion Medicine/Blood Bank
University of Rochester
Rochester, New York, USA
O dr. Neil Blumberg é professor na Universidade de Rochester, em Nova Iorque, e atuou como diretor da divisão de medicina transfusional e do banco de sangue de um hospital universitário com 880 leitos, de 1980 a 2025. Ele possui diplomas de bacharelado e doutorado em medicina pela Universidade de Yale em New Haven, Connecticut, e concluiu sua residência em medicina laboratorial, hematologia e banco de sangue no New Haven Hospital de Yale.
O dr. Blumberg estuda imunologia transfusional há muito tempo, com contribuições significativas para a compreensão dos efeitos imunológicos da transfusão, particularmente o fenômeno da imunomodulação relacionada à transfusão. Clinicamente, seu foco inclui o diagnóstico e tratamento de distúrbios imunomediados, como anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia autoimune, bem como cuidados para pacientes submetidos a transplante de células-tronco ou de órgãos sólidos. Ele também enfatiza o uso de métodos simples e econômicos para reduzir as complicações relacionadas à transfusão, incluindo leucorredução, transfusão autóloga e remoção do sobrenadante armazenado por meio de lavagem.
Em conjunto com a dra. Joanna M. Heal, MRCP, o grupo do dr. Blumberg definiu os benefícios da transfusão ABO‑idêntica por meio de pesquisas laboratoriais e clínicas inovadoras. O trabalho deles também destacou os efeitos nocivos da transfusão de antígenos e anticorpos solúveis incompatíveis com o sistema ABO. O uso combinado de leucorredução, lavagem e transfusão ABO‑idêntica reduziu a mortalidade em cinco anos em pacientes mais jovens com leucemia em seu ambiente de 50% para 20%. Essas estratégias também reduziram a incidência de refratariedade plaquetária a quase zero, evitando a exposição a antígenos e anticorpos incompatíveis.
De forma geral, essas abordagens reduzem a inflamação, a falência de órgãos, as reações transfusionais de todos os tipos, a TRALI, a TACO e a aloimunização contra antígenos de hemácias. Além disso, minimizar transfusões desnecessárias reduz ainda mais esses desfechos adversos, incluindo o risco de trombose.
