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Publication Date: 17 March 2026
A defesa da leucorredução universal em transfusões de sangue
Continuing Education Credits: 0.5 hours
Course Description
Esta palestra do dr. Neil Blumberg, MD demonstra que a leucorredução das transfusões sanguíneas, comprovada em ensaios randomizados ou em estudos observacionais de alta qualidade, reduz complicações imunológicas como reações transfusionais febris/de rigor, infecções pós-operatórias, mortalidade em cirurgia cardíaca, refratariedade à transfusão de plaquetas, transmissão do citomegalovírus e complicações em recém-nascidos prematuros, como a retinopatia. Dados observacionais também sugerem preliminarmente que a ocorrência de TRALI (lesão pulmonar aguda) e TACO (insuficiência cardíaca congestiva), doença do enxerto contra o hospedeiro, aloimunização de hemácias e púrpura pós-transfusional pode ser atenuada. A leucorredução universal foi introduzida em todo o mundo, exceto nos EUA, por volta dos anos de 1998 a 2000. Os dados sugerem que, embora os custos dos serviços de transfusão de sangue aumentem, há uma economia substancial para os sistemas de saúde em geral, devido à diminuição das complicações e do tempo de internação.
Course Objectives
- Implemente a leucorredução de produtos celulares, como plaquetas e hemácias, em todas as transfusões realizadas em sua instituição
- Ao avaliar a relação risco/benefício, inclua infecção hospitalar, aloimunização a aloantígenos de hemácias e mortalidade em suas conclusões
- Ao avaliar a relação custo-benefício, inclua em seus cálculos as reduções no tempo de internação e na utilização de recursos proporcionadas pela leucorredução universal
Run Time: 18:31
Course Instructor Bio(s)
Neil Blumberg, MD
Professor of Pathology and Laboratory Medicine and Transfusion Medicine/Blood Bank
University of Rochester
Rochester, New York, USA
O dr. Neil Blumberg é professor na Universidade de Rochester, em Nova Iorque, e atuou como diretor da divisão de medicina transfusional e do banco de sangue de um hospital universitário com 880 leitos, de 1980 a 2025. Ele possui diplomas de bacharelado e doutorado em medicina pela Universidade de Yale em New Haven, Connecticut, e concluiu sua residência em medicina laboratorial, hematologia e banco de sangue no New Haven Hospital de Yale.
O dr. Blumberg estuda imunologia transfusional há muito tempo, com contribuições significativas para a compreensão dos efeitos imunológicos da transfusão, particularmente o fenômeno da imunomodulação relacionada à transfusão. Clinicamente, seu foco inclui o diagnóstico e tratamento de distúrbios imunomediados, como anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia autoimune, bem como cuidados para pacientes submetidos a transplante de células-tronco ou de órgãos sólidos. Ele também enfatiza o uso de métodos simples e econômicos para reduzir as complicações relacionadas à transfusão, incluindo leucorredução, transfusão autóloga e remoção do sobrenadante armazenado por meio de lavagem.
Em conjunto com a dra. Joanna M. Heal, MRCP, o grupo do dr. Blumberg definiu os benefícios da transfusão ABO‑idêntica por meio de pesquisas laboratoriais e clínicas inovadoras. O trabalho deles também destacou os efeitos nocivos da transfusão de antígenos e anticorpos solúveis incompatíveis com o sistema ABO. O uso combinado de leucorredução, lavagem e transfusão ABO‑idêntica reduziu a mortalidade em cinco anos em pacientes mais jovens com leucemia em seu ambiente de 50% para 20%. Essas estratégias também reduziram a incidência de refratariedade plaquetária a quase zero, evitando a exposição a antígenos e anticorpos incompatíveis.
De forma geral, essas abordagens reduzem a inflamação, a falência de órgãos, as reações transfusionais de todos os tipos, a TRALI, a TACO e a aloimunização contra antígenos de hemácias. Além disso, minimizar transfusões desnecessárias reduz ainda mais esses desfechos adversos, incluindo o risco de trombose.
